Incontinencia Urinaria Masculina

“Cuando me quito los calzoncillos por la noche veo que se me escaparon unas gotas de pis”.

¿Es normal que se me escape la orina?

La incontinencia urinaria masculina es muy común, y puede deberse a muchas causas, desde debilidad del suelo pélvico hasta prostatectomías que no han pasado por rehabilitación. Recordemos los tipos:

  • De esfuerzo: se escapa la orina al estornudar, toser, o realizar algún esfuerzo.
  • De urgencia: tiene lugar una sensación de necesidad miccional, pero no se puede contener la orina.
    • Sensitiva: aumento de actividad en los receptores de presión de la vejiga.
    • Motora: hiperactividad del detrusor (músculo que contrae la vejiga).
  • Por rebosamiento: una vez la vejiga ha alcanzado el volumen máximo de orina. 
    • Neurológico: secundario a algún daño neurológico que provoca debilidad del detrusor.
    • Orgánico: ocasionada por la dilatación del detrusor, secundaria a una obstrucción que evita su vaciado.
  • Enuresis nocturna: ocurre cuando la persona tiene escapes de orina mientras duerme.
  • Neurológica: secundaria a daño neurológico.
  • Mixta: suma de síntomas de dos o más tipos de incontinencias urinarias.

Normalmente, ante una incontinencia urinaria masculina, se tiende a pensar que hay algún problema de próstata, planteándose dos conductas inmediatas: ir al médico enseguida para una revisión, o ignorarlo. Puede haber problemas con la próstata, sí, pero también puede no haberlos.

El aparato urinario es el encargado de eliminar las toxinas del cuerpo y mantener el equilibrio electrolítico del cuerpo, por lo que es necesario estudiar los problemas que surjan en él. Es decir, hay que comprobar que no hay ningún problema o patología subyacente a ningún nivel.

Aparato urinario masculino
  • Los riñones filtran la sangre del cuerpo para eliminar los residuos y toxinas, devolviendo al organismo la sangre “limpia”, y eliminando los residuos y toxinas a través de la orina.
  • Los uréteres envían la orina desde los riñones hacia la vejiga, que reposa sobre la próstata.
  • La vejiga se comunica con el exterior a través de la uretra, que atraviesa la próstata.
  • El esfínter interno regula el paso de la orina entre vejiga y uretra, y es regulado por el sistema nervioso autónomo (controla las funciones viscerales involuntarias del organismo).
  • El esfínter externo, ubicado en el suelo pélvico, de contracción voluntaria, permite la salida de la orina al exterior.

¿Cómo funciona el proceso de la micción?

La micción tiene lugar en tres etapas sucesivas:

  • Fase de llenado: los esfínteres uretrales interno y externo se encuentran contraídos mientras se llena la vejiga, provocando la dilatación del detrusor (músculo que contrae la vejiga).
  • Fase de almacenamiento: los esfínteres continúan contraídos y el detrusor relajado.
  • Fase de vaciado: cuando la presión vesical (de la vejiga) es superior a la uretral, el detrusor se contrae y el esfínter interno se relaja por acción del sistema nervioso autónomo. El esfínter externo, voluntario, se contraerá o relajará para evitar o permitir la micción.
Incontinencia urinaria masculina y proceso de la micción

¿Cómo puedo evitar las pérdidas de orina?

Para empezar, en cuanto aparece la incontinencia urinaria masculina, hay que hacer una visita de inmediato al médico urólogo, que hará las exploraciones y pruebas pertinentes para determinar la causa y descartar patologías subyacentes como problemas renales, prostatitis, hiperplasia prostática, eyaculación retrógrada y enfermedades de origen neurológico entre otros. 

Una vez tengas se haya establecido un plan de tratamiento, sea quirúrgico, farmacológico o conservador, un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico masculino podrá ayudarte a recuperar la continencia miccional (lo máximo posible en base al diagnóstico médico y las intervenciones realizadas). ¡Aquí podemos ayudarte!

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